長沙市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——藍(lán)盾醫(yī)院套取醫(yī);鸨徊樘!記者昨日從長沙市醫(yī)保中心獲悉:目前,長沙醫(yī)保部門已暫停對藍(lán)盾醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院費(fèi)用的結(jié)算,并要求該醫(yī)院從即日起停止收治長沙市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
今年1月,長沙市醫(yī)保中心接到群眾舉報(bào),稱藍(lán)盾醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定。接到舉報(bào)后,他們對藍(lán)盾醫(yī)院進(jìn)行了突擊檢查,發(fā)現(xiàn)藍(lán)盾醫(yī)院沒有按照醫(yī)療服務(wù)協(xié)議進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理,存在病歷書寫不嚴(yán)肅,病人姓名寫錯,病室護(hù)理交班志記錄中住院病人入、出院登記缺漏等現(xiàn)象。更令人吃驚的是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理較混亂,沒有對所有醫(yī)保住院人員開具住院醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票。醫(yī)院實(shí)收參保人員個人自負(fù)費(fèi)用,但開具的發(fā)票金額為所有醫(yī)療費(fèi)用。
藍(lán)盾醫(yī)院作為長沙市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),弄虛作假、偽造病歷,套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,嚴(yán)重違反了有關(guān)法規(guī),為此長沙市醫(yī)保中心決定:對藍(lán)盾醫(yī)院通報(bào)批評;追繳虛報(bào)基金,并按醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議有關(guān)條款,以違規(guī)金額三倍標(biāo)準(zhǔn)對藍(lán)盾醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用予以拒付;報(bào)請市勞動和社會保障行政部門取消藍(lán)盾醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。(張懷中)
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