“醫(yī)患關系”是困撓醫(yī)院、醫(yī)生的最大、最難的問題,因為難,至今暫無立法!碑斢浾呔歪t(yī)患關系提問時,省衛(wèi)生廳黨組書記肖策群一改輕松的態(tài)度,神情變得沉重。
這些年來,醫(yī)患關系遭遇危機已是不爭的事實。醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)更怕醫(yī)生不負責任。如何建立和諧的醫(yī)患關系?省人民醫(yī)院在這方面進行了全方位探索。
肝膽手術一年僅兩次糾紛
省衛(wèi)生廳副廳長陳小春對長沙城區(qū)12家醫(yī)院2007年度醫(yī)療糾紛情況進行了專門調(diào)查,調(diào)查顯示,由醫(yī)方原因和患方原因所致醫(yī)療糾紛分別為49.07%和50.93%。
“去年肝膽手術5674臺,發(fā)生糾紛的有兩次。”省人民醫(yī)院肝膽醫(yī)院院長吳金術說。目前該院已躋身于國家前列,創(chuàng)造了連續(xù)500例胰十二指腸切除無死亡的記錄,醫(yī)源性膽道損傷收治達300例,為全國之最,巨大肝癌切除,達世界先進水平。
對于這兩次醫(yī)療糾紛的原因,吳金術沒有閃爍其辭,“都是年輕醫(yī)生在醫(yī)療技術方面做得不夠才發(fā)生的,發(fā)生后,我們坦承是醫(yī)生做得不夠,取得了諒解!比ツ辏∪嗣襻t(yī)院組織開展“假如我是一名患者”的醫(yī)患溝通技巧競賽活動,教育醫(yī)務人員轉(zhuǎn)變服務理念,尊重和維護患者的知情權和選擇權,體恤患者的痛苦,同情患者的困難,在尊重患者的意愿下,努力讓患者獲得最佳的治療效果。
月績效獎中預留10%風險金
患者花的錢越多,醫(yī)生收入越高——不少人都如此認為,這讓醫(yī)患雙方處于對立緊張關系。但在省人民醫(yī)院,患者花錢與醫(yī)生收入有可能成反比;颊哚t(yī)療費用超標,該科室將受到扣罰。
省人民醫(yī)院成立了績效管理委員會。方亦兵院長任績效管理委員會主任。2007年12月份開始進行考核。截至2008年5月份,考核期初與期末相比,科室藥品占收入的比例下降1.63%,衛(wèi)生材料比例下降13.55%,高值耗材比例下降15.29%。
省人民醫(yī)院還制定了風險預留基金管理規(guī)定。在每月的績效獎中預留10%的風險金,用于一個年度的醫(yī)療糾紛處置。風險預留基金處罰權在醫(yī)務科、醫(yī)療安全辦、經(jīng)管辦科室,支出時由三位科主任簽字并報送院長批準。科室發(fā)生醫(yī)療糾紛,將由醫(yī)療安全辦組織專家論證,確定處罰比例。
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醫(yī)保實現(xiàn)全面覆蓋
本報長沙訊 71歲的李玉奇是長沙桂花村居民,她患有風心病,2008年住院6次,醫(yī)療費用共33981.41元。
老人2007年購買了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這6次住院共獲得醫(yī)保統(tǒng)籌支付1.2萬元!拔易鰤粢矝]有想到,可以獲得這么多的保險補助!2月9日,躺在長沙三醫(yī)院的病床上,老人不勝感慨。
全省醫(yī)療保險實現(xiàn)了城鄉(xiāng)所有人群制度政策的全面覆蓋,參保(參合)人數(shù)達到了5791萬人,占據(jù)全省總?cè)藬?shù)的84.2%。2008年,我省各級財政加大投入,共籌措48億元用于建立醫(yī)保體系,財政對參保居民的普通補助標準由原來的40元提高到了70元。而在新農(nóng)合制度方面,住院費用補助封頂線統(tǒng)一提高到了3萬元以上。
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