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城鄉(xiāng)居民同享醫(yī)療保障 凸顯廈門全民醫(yī)保亮點

2008年09月17日 16:29 來源:廈門日報 發(fā)表評論

  醫(yī)療問題是一根敏感的“社會神經”,牽動千家萬戶。“全民醫(yī)!闭叩膶嵤,是醫(yī)療保險改革進程中濃墨重彩的民生新篇章。9月17日,醫(yī)療保險工作經驗交流會在廈門召開,包括廈門在內的來自全國各地醫(yī)保部門的專家將匯聚一堂,就醫(yī)療保險改革進行經驗交流。

  廈門市建立的囊括城鄉(xiāng)居民的多層次的醫(yī)療保障體系,拉起了一張有效覆蓋全市角落的“保障網”。實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、市級統(tǒng)籌和門診醫(yī)療費統(tǒng)籌,成為廈門全民醫(yī)保政策的最大亮點。

  城鄉(xiāng)統(tǒng)籌:村里人一樣有醫(yī)保

  今年6月以前,享有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的“城里人”刷社會保障卡看病,而70多萬參加新型農村合作醫(yī)療的“村里人”則通過商業(yè)保險報銷醫(yī)療費。生活在同一座城市,但城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障分屬不同的管理體制,享受的醫(yī)療保障待遇也并不相同。

  從今年7月起,新型農村合作醫(yī)療移交勞動保障部門管理和經辦,這標志著一個城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調發(fā)展、管理服務一體化的全民醫(yī)保體系初步形成!俺抢锶恕焙汀按謇锶恕币黄鹣硎茚t(yī)療保險這把保障大傘的蔭庇。

  截至7月30日,廈門市各類基本醫(yī)療保險的參保人數(shù)191萬人,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)117.6萬(含外來工59.9萬人),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、農村居民醫(yī)療保險和未成年人醫(yī)療保險)74.3萬人,覆蓋面超過了原新型農村合作醫(yī)療的參保人數(shù)。

  7月起,廈門市全面提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的財政補助標準,農村居民和未成年人總的籌資額度分別由80元、130元統(tǒng)一提高到240元,其中財政補助標準190元,個人繳納的醫(yī)療保險費為50元;城鎮(zhèn)居民2008年度個人繳納203元,財政補助521元,并且規(guī)定低保、殘疾人員免繳個人繳納的醫(yī)療保險費。這樣,財政每年至少投入1.5億元的補助資金,同時,財政須投入1500多萬元的資金,向參保城鄉(xiāng)居民免費發(fā)放首張社會保障卡。

  市級統(tǒng)籌:醫(yī)保覆蓋全體城鄉(xiāng)居民

  廈門啟動基本醫(yī)療保險時,就打破了單位所有制、職工個人身份和居住地域之間的壁壘,覆蓋了在廈所有用人單位的職工,隨后進一步擴大到勞動年齡內有繳費能力的城鎮(zhèn)居民和靈活就業(yè)人員。2007年1月,廈門市啟動城鎮(zhèn)居民和未成年人醫(yī)療保險,今年7月擴大到所有的城鄉(xiāng)非從業(yè)人員,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度安排的全覆蓋?梢哉f,一個容納全體市民的真正意義上的“全民醫(yī)!睍r代已經來臨。

  門診醫(yī)療費統(tǒng)籌:常見病也能報銷

  廈門市勞動保障局有關專家分析,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險醫(yī)療待遇設計上,如單純保障參保人員的大病住院醫(yī)療費用,一方面年齡較輕、身體較好的城鄉(xiāng)居民,參保意愿不高,這些人員不參保,必會導致參保年齡結構不合理,基金運作的風險加大;另一方面還會引導參保人員一般的慢性病選擇住院治療,造成小病大養(yǎng),增加了基本醫(yī)療保險基金的支出壓力。

  基于上述考慮,并借鑒我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費統(tǒng)籌的經驗,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險啟動時就從制度上統(tǒng)籌解決了參保人員的門診醫(yī)療費,也就是說,門診醫(yī)療費也可以進行報銷。自2007年1月至2008年6月30日內,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費支出7106萬元,其中門診醫(yī)療費支出1632萬元,占支出總額的23%,人均次門診醫(yī)療費用123元,這說明在重點保障大病住院統(tǒng)籌的基礎上,適當兼顧了參保人群中患常見病、慢性病、老年病等門診醫(yī)療需求。

  廈門市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、未成年人醫(yī)療保險啟動時,門診起付標準分別確定為5000元和1000元,由于定的額度過高,大多數(shù)參保人員享受不到相應的待遇。在提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的財政補助標準后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的門診起付標準下調至1500元,未成年人醫(yī)療保險不再設立起付標準,調整后,享受醫(yī)保報銷不再“高不可攀”,可讓更多的參保人員化解門診醫(yī)療風險,得到更多的實惠。(黃懷)

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