1月11日,浙江德清縣農(nóng)民胡水平的妻子在德清縣人民醫(yī)院接受剖腹產(chǎn),出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)出血癥狀,需要立即搶救。但胡水平拒絕在手術(shù)告知書和病危通知書上簽字,關(guān)鍵時(shí)刻,幾位醫(yī)生在手術(shù)告知書上聯(lián)合簽字,果斷施行手術(shù),終令產(chǎn)婦順利產(chǎn)子,母子平安。(1月31日《中國青年報(bào)》)
與此形成對(duì)比的是,去年11月,懷孕9個(gè)月的李麗云被同居男友肖志軍送到北京某醫(yī)院治療,因李麗云病情嚴(yán)重,醫(yī)院建議做剖腹產(chǎn)手術(shù),但肖志軍拒絕在手術(shù)單上簽字,導(dǎo)致李麗云和腹中的孩子雙雙身亡。
在這兩起事件中,患者家屬的固執(zhí)與“愚昧”都與平時(shí)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的不信任有關(guān)。但是,面對(duì)同樣的病危患者和同樣“愚昧”的患者家屬,德清縣人民醫(yī)院的醫(yī)生將尊重生命放在職業(yè)倫理的首位,使“肖志軍悲劇”得以避免。這個(gè)“非常舉措”雄辯地說明,在患者家屬因不配合醫(yī)生出現(xiàn)“手術(shù)困境”時(shí),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)努力以“醫(yī)者父母心”的善意和誠意贏得患者的信任,以救死扶傷的職業(yè)責(zé)任和道德勇氣打破“僵局”。
瑞典學(xué)者羅斯坦認(rèn)為,在很多場合下,非民主制度將比民主制度更富有成效,在那些有著較清楚的以證據(jù)為基礎(chǔ)的專業(yè)知識(shí)的領(lǐng)域,應(yīng)當(dāng)主要采用專家決策制。醫(yī)療衛(wèi)生就是一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域,醫(yī)生就是專家,在患者與醫(yī)生的關(guān)系中,民主決策應(yīng)當(dāng)讓位于專家決策,在緊急情況下,醫(yī)生應(yīng)該履行自己作為專家的決策權(quán)利,同時(shí)也是履行自己作為醫(yī)生的救治權(quán)利,即使要冒一定的風(fēng)險(xiǎn)。
這一次,浙江成功避免了一起“肖志軍悲劇”,堪稱難得的醫(yī)療佳話。它再次告訴我們:患者(及家屬)不但是弱勢的,而且還可能是固執(zhí)而“愚昧”的,但只要醫(yī)生不固執(zhí)、不冷漠、不“愚昧”,只要醫(yī)生敢于承擔(dān)自己的決策和救治責(zé)任,患者的健康和生命就可望得到有效的保障。(作者:潘洪其)
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