兩年前,南京市民吳小姐已開始嘗試在網(wǎng)上尋醫(yī)問診了,她還把這種方式介紹給了同事們,“我們晚上、周末都要加班,所以有個(gè)小毛病上網(wǎng)求醫(yī)能節(jié)省不少時(shí)間”。如今,網(wǎng)絡(luò)已不僅僅只是上網(wǎng)聊天、收發(fā)郵件的工具,不少人已通過網(wǎng)上留言,或進(jìn)入醫(yī)生聊天室,或在線與專家探討病情。然而,由于缺乏相應(yīng)的規(guī)范和管理,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生資格也難以確定,網(wǎng)上問診猶如霧里看花。
患者心理:看小病,圖方便
“通過與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生交流,可以幫助我加深對病情的認(rèn)識(shí),然后再?zèng)Q定去醫(yī)院就診,還是去藥店買藥!弊鳛楣局袑拥膮切〗闫綍r(shí)工作很忙,這是她樂于網(wǎng)上求醫(yī)的主要原因。當(dāng)然,她也坦誠,網(wǎng)絡(luò)有它突出的局限性,適合在網(wǎng)上問的也只是些頭疼發(fā)燒之類的小病。與此相應(yīng),她認(rèn)為,小病去醫(yī)院既要耗時(shí)排隊(duì),花費(fèi)也較大。
此外,還有一些人因有“難言之隱”,羞于當(dāng)面問診。他們選擇在線問診,正是看中了網(wǎng)絡(luò)的隱秘性,除了方便、省錢,更重要的是可以隱蔽自己的身份。
記者點(diǎn)擊進(jìn)入號(hào)稱全國最大的求醫(yī)問藥網(wǎng)發(fā)現(xiàn),里面的科目細(xì)分甚多,除了“內(nèi)科”、“外科”、“婦產(chǎn)科”、“皮膚性病科”等,還分別對男性、女性、兒童、老年疾病進(jìn)行歸類。“有問必答”欄目直接回復(fù)網(wǎng)友在線提問,網(wǎng)站還把問題列為“最新問題”、“熱點(diǎn)問題”、“推薦問題”、“常見問題”、“疑難問題”。
記者陸續(xù)登錄多個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)站發(fā)現(xiàn),一般只需要注冊成為會(huì)員,就可以進(jìn)行免費(fèi)問診,除少部分有醫(yī)生在線診斷外,其余大多是通過電子郵件或聊天工具與醫(yī)生對話。
網(wǎng)站動(dòng)機(jī):假看病,真賣藥
“最近有點(diǎn)尿頻,我找了個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生說了癥狀,沒講幾句就說我是前列腺炎,說不積極治療會(huì)影響生育,我當(dāng)即在線訂購了1000多元的藥品,一個(gè)月后癥狀仍未好轉(zhuǎn),結(jié)果到大醫(yī)院只花了120元就治愈了。”從事攝影工作的馬先生向記者講述了他的網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)經(jīng)歷。在他眼里,網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)有點(diǎn)“不靠譜”。
短短幾年內(nèi),此類醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)站已復(fù)制達(dá)數(shù)千家,而事實(shí)上,由于診療硬件不足,除少數(shù)有能力進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診外,其余大部分都只能提供簡單的咨詢服務(wù),甚至以藥品推銷為主。業(yè)內(nèi)人士稱,現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療市場整體比較混亂,優(yōu)質(zhì)網(wǎng)站為數(shù)不多,而且由于監(jiān)管缺位,不少網(wǎng)站對在線醫(yī)生的資質(zhì)并無限制,是否“醫(yī)托”或變相推銷藥品都難脫嫌疑。
新特藥、藏藥、老中醫(yī)“純中藥”制劑……記者發(fā)現(xiàn),幾乎每個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)站都有宣稱是祖?zhèn)髅胤交蜃钚滤幤返乃幤窂V告,點(diǎn)擊率高達(dá)近萬次。網(wǎng)絡(luò)看病不同于到醫(yī)院就診,由于網(wǎng)絡(luò)的虛擬性,病人網(wǎng)上看病一旦診斷有誤,或受其指導(dǎo)吃藥而產(chǎn)生嚴(yán)重后果,將很難維護(hù)患者的合法權(quán)益。
據(jù)南京市食品藥品監(jiān)督管理局的工作人員透露,要判斷某網(wǎng)站是否具有向個(gè)人消費(fèi)者提供藥品的資格,可登錄國家食品藥品監(jiān)管局網(wǎng)站數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢核實(shí)(app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/dir.html)。
現(xiàn)實(shí)缺陷:難精確,易誤診
“有些疾病的臨床表現(xiàn)比較相似,單憑患者口述癥狀無法得到完全正確的診斷!蹦暇┮晃徊辉妇呙膬(nèi)科醫(yī)生告訴記者,從用藥角度來說,醫(yī)生在選擇治療藥物時(shí)需明確獲知患者的具體體征信息,無論是中醫(yī)還是西醫(yī)都需要望聞問切,這些信息是醫(yī)生開藥的重要依據(jù),而網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生很難依據(jù)網(wǎng)絡(luò)工具十分準(zhǔn)確地了解病患的實(shí)時(shí)信息。因此,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生在診治疾病等方面具有明顯的局限性。
為此,記者登錄一網(wǎng)站進(jìn)行“體驗(yàn)”。記者首先在提問欄里輸入有關(guān)“咳嗽數(shù)日,未見好轉(zhuǎn)”的問題,10分鐘后得到回復(fù):建議進(jìn)一步拍片檢查,排除結(jié)核病引起的,然后服用消炎藥和復(fù)方甘草口服液治療。隨后又陸續(xù)得到了更多的答復(fù)。但查找答復(fù)者的個(gè)人信息上只顯示“醫(yī)師”,其他所有注冊資料都顯示“保密” 。而由于普通會(huì)員也可回答患者提問,所以許多無法查看個(gè)人信息的答復(fù),也不排除是無醫(yī)生從業(yè)資格的個(gè)人“觀點(diǎn)”。
“有病還是趁早去醫(yī)院!笔⌒l(wèi)生廳醫(yī)政處工作人員表示,醫(yī)學(xué)是非常特殊、復(fù)雜的學(xué)科,完整的操作流程應(yīng)包括診斷、治療和愈后。單憑網(wǎng)上互相發(fā)送資料就能給出治療方案,這是不準(zhǔn)確的。業(yè)內(nèi)人士提醒患者,網(wǎng)上看病缺乏直觀性和客觀依據(jù),患病應(yīng)到醫(yī)院里請醫(yī)生現(xiàn)場診治,接受必要的檢查,盡量不要在網(wǎng)上看病,以免造成誤診。
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