農民工肖志軍拒絕在手術同意書上簽字,醫(yī)院又非常堅決地執(zhí)行醫(yī)療急救制度,結果肖志軍妻子連同腹中的胎兒不幸死亡。此事經媒體披露,震驚全國。
這件事情被認為是特例,專家判斷肖志軍個性偏執(zhí),普通民眾也對肖志軍的行為難以理解。不過,這一極端個案的背后,卻有著這樣的時代背景:
媒體曾報道,廣東省流動人口的孕產婦死亡率高達40/10萬,危重孕產婦中流動人口占了80%以上;而北京市流動人口孕產婦死亡率,要高于北京居民3至5倍。衛(wèi)生部2004年的一個報告披露,流動人口孕產婦死亡率明顯高于常住人口,有9個省份流動人口產婦死亡率竟然高至(132—331)/10萬,大大高于當地常住人口的水平。
流動人口孕產婦為什么畸高難下,從肖志軍個案中,可以略窺一二。
例如,流動人口孕產婦的保健意識差。肖妻是等到肺炎已經非常嚴重,危及生命時才去醫(yī)院檢查。而正常情況下,孕期出現異常情況,理應及時治療,才能規(guī)避風險;
又如,農民工的生育知識貧乏。肖志軍看到醫(yī)生在妻子胸骨下按摩,幫助她呼吸時,竟認為這是錯誤舉動。他還固執(zhí)地認為,“小感冒,治治就能好”,對肺炎之于孕婦的危險性毫無認識,導致對醫(yī)院的診斷不信任甚至排斥,不愿簽字做手術;
再如,生育費用高仍是農民工家庭不能承受之重。肖志軍說,他聽說剖腹產要花5000多元錢,因此曾給市長熱線和媒體打過電話,詢問能否不花錢讓妻子住院,結果沒有任何消息。顯然,剖腹產的費用成了他拒簽名字的一大心理誘因。
肖志軍失去了他的妻子和孩子,同為受害者,雖然他有著種種愚昧和無知的舉動,但完全指責他個人意義并不大。我們要進一步揭示的是,“丈夫拒簽字致死孕妻”表現為一個極端個案,但個案背后反映出的問題,卻具有一定的普遍性:農民工貧乏的生育知識,醫(yī)療費用高昂給他們的經濟壓力,對城市醫(yī)療系統(tǒng)的疑慮……
所以,對“丈夫拒簽字致死孕妻”的事件,不可以就事論事,而應該借此再敲警鐘,看到流動人口產婦高死亡率問題的嚴重性,尋求解決之道。
1949年以來,我國在改善婦女兒童生存狀況、降低孕產婦和兒童死亡率方面取得了巨大成績?山┠陙恚挟a婦和兒童死亡過早進入下降緩慢的“平臺期”,出現了婦幼衛(wèi)生狀況改善和事業(yè)發(fā)展滯后于國家經濟社會發(fā)展的狀況。而流動人口孕產婦的高死亡率,正是婦幼健康安全的最大一塊“短板”,給這些孕產婦和她們腹中的孩子以依靠,確保千千萬萬個新生命于安寧中降生,顯然是一個需爭分奪秒、傾盡全力來完成的社會工程。
因此,對流動人口孕產婦的健康保障,亟須拿出一套專門的對策,包括加大財政投入,把超出他們承受能力的高額生育費用降下來,加強對農民工群體的生育安全知識教育,以及改進公共服務,使流動孕產婦享受到與本地孕產婦同等水平的生育服務,比如生育險等。如此,才能以制度的力量,讓婦幼保健福利惠及每一個流動家庭,避免類似“丈夫拒簽字致死孕妻”的悲劇再次上演。(國華)