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　　這次采訪是從一張照片開始的。

　　照片中，四川省北川中學(xué)的一名男生被壓在一片廢墟之中，仰著頭，雙眼緊閉，滿身血痕。讓人欣慰的是，他的右手上正打著吊瓶，性命無憂。接下來要等待的，就是救援人員把壓在他身上的瓦礫搬走。

　　與千千萬萬仍然身處險境生死未卜的災(zāi)民相比，像他這樣的地震幸存者無疑是幸運的。但災(zāi)難給生者留下的，也許是一生都難以平復(fù)的心理傷痕。

　　地震最嚴(yán)重的心理影響是安全感被破壞

　　不斷傳來的消息讓所有人感到揪心：

　　都江堰聚源中學(xué)教學(xué)樓垮塌，初二、初三兩個年級18個班的學(xué)生被埋在教學(xué)樓下，學(xué)校操場上排放著50余名師生的遺體；重慶市梁平縣一小學(xué)教學(xué)樓坍塌，目前發(fā)現(xiàn)40多人被掩埋、5名學(xué)生死亡；四川德陽市實古鎮(zhèn)中心小學(xué)、瑩華鎮(zhèn)中心小學(xué)和中學(xué)、八角鎮(zhèn)中心小學(xué)、洛水鎮(zhèn)中心小學(xué)的教學(xué)樓倒塌，一批學(xué)生被壓埋，人員傷亡情況不詳—可以判斷，學(xué)校是這次地震災(zāi)害的重災(zāi)區(qū)。

　　“年齡越小，受到心理創(chuàng)傷的影響就越大。”北京大學(xué)醫(yī)院心理咨詢與治療中心主任方新教授告訴記者，如果處理不好，這種恐懼和陰影就有可能一直伴隨他們終生。

　　“對那些幸存的學(xué)生來說，地震的最嚴(yán)重影響在于他們的安全感被破壞——而這，恰恰是人類生存所依賴的最重要的心理基礎(chǔ)�！狈叫抡f，地震是典型的創(chuàng)傷性事件，它的特點是威脅生命和不可預(yù)期，而且對于事件的發(fā)生發(fā)展，我們無能為力。因此，這類突發(fā)事件會對當(dāng)事人的心理造成不同程度的創(chuàng)傷。

　　她介紹說，從一般情況來看，70%有創(chuàng)傷經(jīng)歷的人即便沒有經(jīng)過任何心理輔導(dǎo)，也可以在半年或幾年后自然痊愈；而另外的30%，則會在心理方面受到不同程度的影響——這種影響甚至可能從創(chuàng)傷發(fā)生的一瞬間一直延續(xù)到幾十年之后，一部分會表現(xiàn)為抑郁、疲乏、驚恐、焦慮、酗酒、失眠、進食障礙等癥狀。

　　美國一部分參加越戰(zhàn)的老兵，在回國幾個月或者幾年之后，出現(xiàn)了自殺、酗酒、吸毒、藥物依賴、抑郁、殺人等癥狀。一對在唐山地震中失去兒女的夫妻，在此后每年的7月28日前后都會心亂如麻，如萬箭穿心般痛苦，“每到7·28前后，我們都要大病一場！”

　　“一些人小時候受了創(chuàng)傷，癥狀可能到了成年期才會表現(xiàn)出來，”方新說，“由于時間相隔太久，人們也許根本意識不到，這些癥狀都是創(chuàng)傷的反應(yīng)�！�

　　同樣是心理創(chuàng)傷，之所以有些人會不治而愈，而另一些人則會受困終生，除了每個人感受到的事件的嚴(yán)重程度不同之外，個體差異也是重要的影響因素——個性人格完善程度越高，個體對創(chuàng)傷的治愈能力就會越強。

　　從社會支持中獲取強大心理力量

　　對創(chuàng)傷受害者來說，強大的社會力量會給他們帶來最有效的心理支持。幾乎所有關(guān)于創(chuàng)傷恢復(fù)的研究報告都得出同樣的結(jié)論：社會支持在創(chuàng)傷受害者的恢復(fù)過程中扮演非常重要的角色。

　　方新說，當(dāng)?shù)卣馂?zāi)難突然發(fā)生時，老師如果能立刻對學(xué)生進行保護，或者在災(zāi)難發(fā)生后能及時對他們進行安撫，都會使孩子獲得安全感，有利于日后創(chuàng)傷的恢復(fù)。相反，如果像1994年克拉瑪依火災(zāi)時那樣，一些領(lǐng)導(dǎo)和老師置學(xué)生生死于不顧，則會讓孩子們感到自己被拋棄，進而加大日后心理康復(fù)的難度。

　　隨著救援的不斷深入，大批醫(yī)務(wù)工作者、解放軍、武警戰(zhàn)士、政府官員等已經(jīng)奔赴四川省的十余個縣市，但由于交通和天氣原因，震中地區(qū)遲遲未與外界取得聯(lián)系。這也是讓方新覺得最擔(dān)心的：“聯(lián)系不上，得不到外界支援，就會讓困在那里的災(zāi)民產(chǎn)生一種被拋棄感。但反過來，如果事后他們得知救援人員是連夜步行甚至是用手扒開石頭去救他們，他們同樣可以感覺到這種巨大的社會支持�！�

　　“需要強調(diào)的是，在災(zāi)區(qū)采取各種應(yīng)急救助措施的同時，心理輔導(dǎo)也應(yīng)被立即納入救助范圍當(dāng)中�！狈叫抡f，很多人現(xiàn)在還認為，心理問題可以日后慢慢解決，這是不恰當(dāng)?shù)摹?

　　“心理干預(yù)工作者應(yīng)出現(xiàn)在災(zāi)難第一現(xiàn)場。”兩年前，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所公共衛(wèi)生事業(yè)部主任、中國疾控中心精神衛(wèi)生常務(wù)副主任馬弘就曾旗幟鮮明地這樣表態(tài)。這位參與過國內(nèi)多次災(zāi)難現(xiàn)場心理救援工作的專家，對此感觸頗深。

　　“無論是當(dāng)?shù)厥転?zāi)民眾，還是參與救助的醫(yī)務(wù)工作者、解放軍、武警戰(zhàn)士、政府官員等，所有戰(zhàn)斗在第一線的人都同樣在經(jīng)受著災(zāi)難帶來的強烈刺激，他們同樣會體會到生命的脆弱、無助等負性情緒。所有人都應(yīng)得到及時的心理知識和心理疏導(dǎo)�！狈叫抡f，5月13日，她所在的中國心理學(xué)會臨床與咨詢專委會已經(jīng)向相關(guān)部門遞交了申請，正在積極組織專家進行這方面的工作。

　　鼓勵孩子把心中的情緒表達出來

　　5月13日晚間，新華社的一條消息讓不少人熱淚盈眶——

　　在雨中，溫家寶總理一直彎腰察看救援情況。他大聲告訴孩子，我是溫家寶爺爺，孩子們一定要挺住，一定會得救！

　　對那些處于驚恐之中的孩子來說，再沒有比這更溫情更有力的安撫了。

　　相信很多人都有過類似的經(jīng)驗：看到身邊有人極度悲傷，想去安慰，卻不知該怎么說、怎么做——說少了，起不到什么效果；說多了，就像揭人家傷疤，又怕好容易平復(fù)的情緒再被刺激到。這個時候，面對正身陷危難之中或者剛剛得救還驚魂未定的孩子們，老師、家長可以做些什么呢？

　　方新說，一個最重要的原則就是鎮(zhèn)定，成年人應(yīng)該像老母雞一樣把孩子們圍在懷里，給他們盡可能多的安慰——而且越早越好。要反復(fù)對他們說“沒事了沒事了”、“現(xiàn)在安全了”、“總理來了”、“解放軍已經(jīng)到了”等，安撫孩子們緊張的情緒，幫助他們盡快平靜下來。至于那些很小的孩子，老師、家長或者其他成年人要抱在懷里進行安慰。

　　緊接著要告訴孩子，這幾天在他身上可能會出現(xiàn)一些反應(yīng)，比如做噩夢、在夢里哭泣等，告訴他們這其實是人對非正常事件的正常反應(yīng)，完全不必驚慌。

　　此外，災(zāi)后心理重建的一個重要環(huán)節(jié)就是，要鼓勵孩子把積壓在心里的東西表達出來，舒緩情緒�？梢钥�，也可以傾訴，甚至有空就說�！按蠹矣袝r候不忍觸碰孩子的心理創(chuàng)傷，覺得是在刺激他們。恰恰相反，這種‘再體驗’的過程，其實是對創(chuàng)傷事件的脫敏過程。否則，今后他們很可能終身陷在心理陰影當(dāng)中——聽到‘地震’這個詞，或者遇到類似的搖晃，就會反復(fù)發(fā)作�！狈叫陆忉尩�，“在一遍遍傾訴的過程中，孩子們對事件的敏感情緒會慢慢降低，恢復(fù)平靜。對于那些特別小的孩子，如果不能用語言表達的，也可以采用畫畫的方式�！� (記者 方奕晗)