本報(bào)不久前推出一組關(guān)于醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的報(bào)道,通訊《學(xué)制越來越長,學(xué)歷越來越高,實(shí)習(xí)越來越短——醫(yī)學(xué)教育“發(fā)育”不全》以及署名文章《醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵》(詳見4月17日13版),在讀者中引起強(qiáng)烈反響。很多專家學(xué)者和廣大讀者認(rèn)為,有必要就此話題展開進(jìn)一步的研討。
今年,教育改革發(fā)展的“關(guān)鍵詞”是提高質(zhì)量。醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量問題有許多方面,而在諸多醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量問題中,醫(yī)學(xué)人文教育是一個(gè)更深層次的問題。眼下有一種說法,“高科技離醫(yī)學(xué)越來越近,醫(yī)學(xué)離病人越來越遠(yuǎn),醫(yī)患之間的問題越來越多”。這其中的原因很復(fù)雜,但醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的缺失是一個(gè)重要原因。諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者費(fèi)因曼曾經(jīng)說過,科學(xué)這把鑰匙既可以開啟天堂之門,也可以開啟地獄之門,究竟打開哪扇門,有待于人文的引領(lǐng)。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué),也是人學(xué),要想造福人類,更有待于人文的引領(lǐng)。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療技術(shù)的加速發(fā)展,如何在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揚(yáng)人文精神?怎樣處理好人文精神與醫(yī)學(xué)科學(xué)精神、人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的關(guān)系?如何在教育教學(xué)中、在醫(yī)學(xué)臨床上實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文的融合?5月11日,由本報(bào)教科文部與天津醫(yī)科大學(xué)共同主辦的“醫(yī)學(xué)與人文”高峰論壇在天津舉行。來自教育界、醫(yī)學(xué)界的多位知名專家學(xué)者和教育部、衛(wèi)生部等有關(guān)主管部門負(fù)責(zé)人出席論壇,闡述了自己的觀點(diǎn)。
——編 者
[新聞背景]
北京大學(xué)原常務(wù)副校長王義遒講了這樣一件事。他曾在醫(yī)院里碰見一個(gè)醫(yī)生問病人:你什么病?要開什么藥?病人沒好氣地說:我要是知道自己什么病、用什么藥,還用到這里來找你嗎?
無獨(dú)有偶。衛(wèi)生部科教司副司長孟群也講了他去年在冰島訪問時(shí)遇到的一幕。一位兒科主任給孩子看病,除了帶上一些重要的診療設(shè)備以外,還帶了一些玩具、吹泡泡之類的東西。他先拿出玩具與孩子進(jìn)行溝通,使孩子不緊張,對(duì)他產(chǎn)生信任。孩子還可以邊吹泡泡邊看病,氣氛特別融洽。
[專家觀點(diǎn)]
楊桂華:王校長和孟司長講的這種現(xiàn)象確實(shí)很普遍。據(jù)我們了解,醫(yī)療糾紛常常發(fā)生在青年醫(yī)生當(dāng)中,而在老一代醫(yī)生身上很少發(fā)生。很多年輕醫(yī)生擁有博士學(xué)位,他們的醫(yī)術(shù)可能并不差,但由于醫(yī)療態(tài)度不夠好、溝通能力很欠缺,影響到他們與患者之間的關(guān)系。
吳咸中:研討醫(yī)學(xué)與人文的關(guān)系確實(shí)很有意義,F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,這里面可能有病人的問題,同時(shí)也有醫(yī)生的態(tài)度問題。好醫(yī)生和差醫(yī)生的區(qū)別,不僅體現(xiàn)在醫(yī)術(shù)專業(yè)水平上,更重要的是在對(duì)待病人的態(tài)度上。醫(yī)學(xué)生要有人文素養(yǎng),否則就不能很好地為患者服務(wù)。在對(duì)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)培養(yǎng)以外,人文素質(zhì)的培養(yǎng)也顯得尤為重要。
周遠(yuǎn)清:自從1995年前后人文教育在一些高校蓬勃興起,我國高校文化素質(zhì)教育開展了十幾年,人文教育的理念已深入人心。應(yīng)該說,很多工科專業(yè)、理科專業(yè)都已經(jīng)開設(shè)了人文教育的課程,滲透了人文教育的內(nèi)容。然而,醫(yī)學(xué)教育在人文教育方面顯得有些滯后,不適應(yīng)高等教育改革的大趨勢(shì)。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)博大精深,這就使得醫(yī)科學(xué)生必須把大量的精力放在科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)上,而偏廢了人文精神的培育。因此,醫(yī)學(xué)教育的課程體系中,絕大多數(shù)的課程都是專業(yè)課程,人文社會(huì)科學(xué)方面的課程較少,這就導(dǎo)致了我國醫(yī)學(xué)教育中人文精神的欠缺。
靳潤成:從中外醫(yī)學(xué)史來看,無論是中醫(yī)還是西醫(yī),都具有鮮明的醫(yī)學(xué)人文精神傳統(tǒng)。近年來,我們大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的人文教育,發(fā)揚(yáng)光大人文精神。我們召開這樣的論壇,就是研討和交流在新的形勢(shì)下如何進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文精神的結(jié)合,從而探討解決諸如醫(yī)患矛盾等突出問題的新途徑,為構(gòu)建和諧社會(huì)營造良好的氛圍。
張豈之:我國醫(yī)學(xué)工作者首先要接受中華文化的熏陶。對(duì)于醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生來說,無論是學(xué)習(xí)西醫(yī)還是學(xué)中醫(yī),至少要讀四種人文經(jīng)典:第一是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,因?yàn)榱勘容^大,可以選讀一部分;第二是《論語》,就是孔子及其弟子的對(duì)話集,也可以選讀;第三是老子《道德經(jīng)》,81章韻文體,我的研究生有的兩三天就背下來了;第四是莊子的《養(yǎng)生主》,養(yǎng)生主要抓什么,莊子講得非常深刻。我建議,醫(yī)學(xué)生至少要熟讀這部人文經(jīng)典。
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