中新網(wǎng)10月13日電 在某知名博客網(wǎng)站上，中醫(yī)突然成了熱門(mén)話題。有人撰文稱，中國(guó)應(yīng)該“告別中醫(yī)中藥”，讓西醫(yī)成為中國(guó)醫(yī)療惟一的主流。此人還趁著國(guó)家發(fā)改委為醫(yī)改方案開(kāi)門(mén)納言的機(jī)會(huì)，征集簽名，以期政府能夠“深刻洞察民意”徹底停止中醫(yī)中藥的研究。
據(jù)中國(guó)青年報(bào)報(bào)道，這篇征集簽名的文章作者為張功耀，現(xiàn)供職于中南大學(xué)科技與社會(huì)研究所，專攻科學(xué)史，曾有物理和化學(xué)方面的論著發(fā)表。在2000年以前，醫(yī)學(xué)并不在他的研究范圍內(nèi)。不過(guò)，那一年網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于中醫(yī)優(yōu)劣、存留的討論引起了他的興趣�！熬W(wǎng)上的發(fā)言多是‘車輪話’，說(shuō)到點(diǎn)子上的不多�！彼炱鹆艘钥茖W(xué)匡正的念頭。這便有了《告別中醫(yī)中藥》、《再論告別中醫(yī)中藥》、《“中醫(yī)科學(xué)化”失敗的原因分析》等文章。
文章一經(jīng)發(fā)出，網(wǎng)上一片嘩然。有人追捧，也有人叫罵。
張功耀“告別中醫(yī)”的決心很大。在衛(wèi)生部明確表示反對(duì)取消中醫(yī)的情況下，他依然堅(jiān)持他的“告別”行動(dòng)。張功耀在《對(duì)衛(wèi)生部新聞發(fā)言人表態(tài)的表態(tài)》中說(shuō)，“這是預(yù)料之中的事情”，他不會(huì)因此而放棄努力。“廢除中醫(yī)問(wèn)題，已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)地討論了120多年。我們必須堅(jiān)持把這個(gè)人命關(guān)天的問(wèn)題繼續(xù)討論下去�！�
告別中醫(yī)的理由
正如張功耀所言，對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的批判已有時(shí)日，百余年來(lái)要求廢除中醫(yī)的亦不乏其人。魯迅先生就說(shuō)過(guò)“中醫(yī)不過(guò)是一種有意或無(wú)意的騙子”。陳獨(dú)秀也曾指出“中醫(yī)既不解人身之構(gòu)造，復(fù)不事藥性之分析”。張功耀告別中醫(yī)的理由大概沿襲了魯、陳二人的調(diào)子。
張功耀認(rèn)為，醫(yī)學(xué)是科學(xué)，科學(xué)必須進(jìn)步，而中醫(yī)自《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》后，從來(lái)就不曾主動(dòng)進(jìn)步過(guò)。雖然張仲景和劉完素等人作過(guò)嘗試，也形成了所謂“中醫(yī)六宗”，但是“其創(chuàng)新程度還不如輕便自行車與山地自行車之間的差異”，以至于中醫(yī)至今還保留著“巫”的痕跡�！奥浜蠖凰歼M(jìn)取”，這是張功耀發(fā)出的第一枚炮彈。
在張功耀看來(lái)，中醫(yī)算不上科學(xué)，至少具有非科學(xué)特征，因?yàn)橹嗅t(yī)不能夠建立起明確的因果關(guān)系，也不能夠還原成經(jīng)驗(yàn)事實(shí)�！氨热缢幮缘摹逦丁汀臍狻诮�(jīng)驗(yàn)世界里就找不到任何解析�！彼�舉了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于水腫病的論述，認(rèn)為“平治于權(quán)衡，去菀陳莝”的原則只是一種表面判斷，沒(méi)有任何深入的趣味，而“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，精以時(shí)服，五陽(yáng)已布，疏滌五臟”的醫(yī)療措施，更是給江湖醫(yī)生施巫術(shù)留下了廣泛空間。
張功耀進(jìn)一步認(rèn)為，中醫(yī)不但算不上科學(xué)，甚至科學(xué)化的可能性都沒(méi)有。他在《“中醫(yī)科學(xué)化”失敗的原因分析》一文中說(shuō)，所有已經(jīng)嘗試過(guò)的“中醫(yī)科學(xué)化”方法，沒(méi)有一項(xiàng)是成功的，而且中醫(yī)越是在科學(xué)化道路上邁進(jìn)，其缺點(diǎn)就暴露得越多越充分�！氨热缰嗅t(yī)推崇的人參，經(jīng)過(guò)歐美人的證明，根本沒(méi)有確切的藥用價(jià)值和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，僅屬于‘一般認(rèn)為安全’的食品。”
另外，對(duì)于中醫(yī)的療效他也表示質(zhì)疑——中醫(yī)吹噓比西醫(yī)“優(yōu)越”的一個(gè)奧秘，是中醫(yī)一再掩蓋治療過(guò)程中的“安慰劑效應(yīng)”�！叭绻硞�(gè)人的疾病在嘗試了許多西醫(yī)方法依然頗感無(wú)能為力的時(shí)候，突然一位自認(rèn)為可以治療疑難雜癥的‘名老中醫(yī)’來(lái)到他的身邊，這位‘救星’所能創(chuàng)造的安慰劑效應(yīng)會(huì)比一般人的牽手、撫摸、聊天所產(chǎn)生的效應(yīng)更加明顯�！比绻@樣的安慰劑效應(yīng)與疾病的自愈(或自緩)疊加在一起，那么足以造就一個(gè)“中醫(yī)勝過(guò)西醫(yī)”的個(gè)案了。
張功耀在《告別中醫(yī)中藥》中還列舉了中醫(yī)的三大罪狀：一，裝腔作勢(shì)，欺騙患者；二，推行異物、污物、毒物入“藥”，坑害患者；三，以嚴(yán)格的“奇方”追求“奇效”為難患者，并為醫(yī)生的無(wú)效施治開(kāi)脫責(zé)任。文末他呼吁道：“今天，應(yīng)該是我們徹底揭露‘仁術(shù)’真相的時(shí)候了！”
當(dāng)下，他正按照《告別中醫(yī)中藥民間行動(dòng)綱領(lǐng)》開(kāi)展工作，而征集告別中醫(yī)中藥簽名則是重要一項(xiàng)。在公告中，他提出如下建議：
一，修改《憲法》，刪除《憲法》第21條有關(guān)中醫(yī)的內(nèi)容；二，采取適當(dāng)措施讓中醫(yī)在5年內(nèi)全面退出國(guó)家醫(yī)療體制，回歸民間，使西醫(yī)成為國(guó)家唯一的主流醫(yī)學(xué)，中醫(yī)以民間醫(yī)術(shù)身份在“無(wú)傷害”原則指導(dǎo)下，作為國(guó)家醫(yī)療體制外的一種補(bǔ)充存在，以便于集中使用我國(guó)有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源和科學(xué)研究資源；三，立即停止缺乏科學(xué)原理、違背科學(xué)精神、沒(méi)有安全保障的中醫(yī)中藥研究，把這些錢(qián)節(jié)約下來(lái)，救助我國(guó)城市貧困人口和農(nóng)民看病困難；四，在促使中醫(yī)中藥逐步退出國(guó)家主流醫(yī)療體制的過(guò)程中，善待已經(jīng)取得相關(guān)執(zhí)業(yè)和職稱資格的中醫(yī)師，引導(dǎo)他們主動(dòng)轉(zhuǎn)向主流醫(yī)學(xué)。
雙方的爭(zhēng)辯
張功耀的言論在網(wǎng)上引起了激烈的口水仗。支持者認(rèn)為他擊中要害大快人心，反對(duì)者則認(rèn)為他不明中醫(yī)胡說(shuō)八道。
一名中醫(yī)學(xué)生在張的博客中寫(xiě)了一篇長(zhǎng)文《不如改行學(xué)西醫(yī)》。文中，該學(xué)生歷數(shù)中醫(yī)種種欺世盜名的伎倆，痛悔當(dāng)初聽(tīng)信老爸之言選擇中醫(yī)。他寫(xiě)道：“在實(shí)習(xí)的日子里，我也曾有過(guò)美好的純中醫(yī)的夢(mèng)。那時(shí)我跟著老中醫(yī)——還是省級(jí)著名的老中醫(yī)，每日抄方。3天沒(méi)過(guò)，我就發(fā)現(xiàn)，他就是把一副柴胡疏肝散反復(fù)變來(lái)變?nèi)サ目裼谩?
某夜，這名學(xué)生和幾個(gè)外系同窗討論中醫(yī)中藥。“誰(shuí)可以告訴我，中醫(yī)到底治好過(guò)什么病？給我一個(gè)具體的病名！”整個(gè)宿舍里一片沉默。當(dāng)時(shí)宿舍里有8個(gè)人，兩個(gè)針灸推拿系的，一個(gè)中藥學(xué)專業(yè)的，一個(gè)是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的，兩個(gè)是中醫(yī)專業(yè)的，另外兩個(gè)是中醫(yī)骨傷專業(yè)的，竟然沒(méi)有人能夠回答這樣的問(wèn)題。幾番來(lái)去，該學(xué)生終于決定在第5年開(kāi)始苦學(xué)西醫(yī)了。
爭(zhēng)論中，還有人提起不久前復(fù)方蘆薈膠囊被英國(guó)藥檢部門(mén)查出汞含量超標(biāo)11.7萬(wàn)倍的事件，更是成為不少人對(duì)中藥存在嚴(yán)重毒副作用擔(dān)心的鐵證。
也有人用親身經(jīng)歷證明中醫(yī)有效。一個(gè)人回帖說(shuō)：“我親戚的小孩，很漂亮的小女孩得了個(gè)雞胸。西醫(yī)說(shuō)缺鈣，要手術(shù)。中醫(yī)說(shuō)是肺氣郁結(jié)。最終選擇中醫(yī)，1個(gè)月完全好了�；ㄙM(fèi)不過(guò)一兩百元。要是西醫(yī)手術(shù)，肯定不下幾千元。這是我家的真實(shí)案例。老百姓認(rèn)死理，他不管是不是經(jīng)過(guò)了雙盲法，只看能不能治好病，花錢(qián)少，副作用小�！�
還有人說(shuō)，中醫(yī)并不一定非要有西醫(yī)的依據(jù)。盡管中醫(yī)的理論與來(lái)自西方的解剖學(xué)、生理學(xué)不能對(duì)接，盡管中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)至今找不到解剖學(xué)的證據(jù)，盡管中醫(yī)的藥方?jīng)]有經(jīng)過(guò)雙盲實(shí)驗(yàn)，盡管很多中藥的有效成分至今寫(xiě)不出分子式，盡管中藥藥理不能用來(lái)自西方的藥理學(xué)予以解釋，都不足以成為中國(guó)人告別中醫(yī)的充分理由。
“中醫(yī)為什么要有西醫(yī)的依據(jù)？因?yàn)槲麽t(yī)是科學(xué)，而中醫(yī)不是？因?yàn)橹嗅t(yī)不是西醫(yī)，所以中醫(yī)不是科學(xué)？既然中醫(yī)不是科學(xué)，為什么要求中醫(yī)具有科學(xué)依據(jù)呢？如果中醫(yī)不是科學(xué)，中醫(yī)就不具備合理性！這話等于：如果中醫(yī)不是西醫(yī)，中醫(yī)就該滅亡！——這不擺明了是欺負(fù)人嘛！”
問(wèn)題的關(guān)鍵
由于主管部門(mén)的表態(tài)，可以肯定張功耀成功的可能性不大。但是，正如衛(wèi)生部新聞發(fā)言人坦誠(chéng)的那樣，很多專家學(xué)者也都表示，中醫(yī)中藥確實(shí)面臨著現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，甚至是巨大的危機(jī)。
無(wú)錫市中醫(yī)院副院長(zhǎng)沈崇德指出，中醫(yī)最大的危機(jī)是后繼無(wú)人�！艾F(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來(lái)的恰恰是中醫(yī)的掘墓人�！蓖ㄟ^(guò)調(diào)查，目前在各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院中，從中醫(yī)院校畢業(yè)的專科生、本科生、研究生各層次學(xué)生中，經(jīng)過(guò)西醫(yī)系統(tǒng)進(jìn)修者占96%以上，他們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)中醫(yī)藥理論知識(shí)的掌握，中醫(yī)院中醫(yī)藥理論知識(shí)幾乎成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的補(bǔ)充�！肮苤嗅t(yī)的人學(xué)的是西醫(yī)，教中醫(yī)的人學(xué)的也是西醫(yī)。中醫(yī)還能發(fā)展、發(fā)揚(yáng)嗎？”
事實(shí)上，沈崇德原來(lái)就是學(xué)西醫(yī)的，還曾經(jīng)把前去看中醫(yī)的病人臭罵一頓，現(xiàn)在入了中醫(yī)的門(mén)，才知道當(dāng)年自己的無(wú)知淺薄�！爸嗅t(yī)的確有保守的一面，而且還包含了很多糟粕，但是也有它寶貴的一面。如果全是欺騙，中華民族幾千年的健康何以維持？”他認(rèn)為，正是由于中醫(yī)寶貴的一面越來(lái)越不為國(guó)人所知曉，甚至連學(xué)中醫(yī)的人都不明白，中醫(yī)才淪落到今天的地步。
在沈崇德看來(lái)，中醫(yī)不僅僅是一件技術(shù)活兒，有著自身的文化特性。這種特性不僅包含著中國(guó)人的養(yǎng)生觀念，而且涉及到中國(guó)人的認(rèn)知哲學(xué)�！叭绻悴徽J(rèn)同中國(guó)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，不了解中國(guó)人幾千年來(lái)對(duì)天地人的哲學(xué)，怎么可能真正認(rèn)識(shí)生長(zhǎng)其上的中醫(yī)藥學(xué)，又怎么可能用中醫(yī)的辦法給人看病�！比欢F(xiàn)在有多少中醫(yī)學(xué)生能有通陰陽(yáng)、識(shí)典籍的心情和能力呢？大家還得背英語(yǔ)四六級(jí)呢。
除了教育體系西醫(yī)化之外，沈崇德認(rèn)為，醫(yī)藥監(jiān)管部門(mén)的政策標(biāo)準(zhǔn)也在逼中醫(yī)走入絕路。“中醫(yī)和中藥唇齒相依，沒(méi)有中藥就沒(méi)有中醫(yī)�？墒乾F(xiàn)在我們的藥檢部門(mén)卻不顧中藥的特點(diǎn)，完全用西醫(yī)GMP標(biāo)準(zhǔn)管理中藥，這無(wú)疑是中藥的滅頂之災(zāi)�！�
按照沈崇德的看法，現(xiàn)在不是要告別中醫(yī)，而是要拯救中醫(yī)。在這一點(diǎn)上他并不孤單。兩年前，原衛(wèi)生部中醫(yī)司司長(zhǎng)呂炳奎上書(shū)中央，疾呼“挽救中醫(yī)刻不容緩”。他在致中央領(lǐng)導(dǎo)人的信中寫(xiě)道：中醫(yī)藥學(xué)在現(xiàn)今的狀況，可以說(shuō)已經(jīng)被西醫(yī)消滅了，只是掌握有純中醫(yī)技能的中醫(yī)師們還沒(méi)有死絕，人還在，但是這些人也都是50歲以上的人了，50歲以下的純中醫(yī)幾乎為零。照此下去，再有10年，中醫(yī)藥學(xué)要翻身就難于上青天了。
一位家傳四代的浦姓老中醫(yī)為上述觀點(diǎn)提供了注腳。他說(shuō)，他對(duì)中醫(yī)前途非常悲觀�！艾F(xiàn)在掛著中醫(yī)牌子的人真正懂中醫(yī)的不多，一些中醫(yī)雜志上也常常充斥著胡編亂造的謊話。如此下去，中醫(yī)不用告別，自己就消失了�！� (董偉)
