中新網(wǎng)5月11日電 中國衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局今天召開全國醫(yī)院管理年工作會議,會議指出,當前,醫(yī)療服務發(fā)展面臨三個挑戰(zhàn)。2006年全國醫(yī)院管理年工作會議就此要求在成績與問題同在、機遇和挑戰(zhàn)并存的情況下,要肯定成績,承認不足,抓住機遇,迎接挑戰(zhàn),以科學的發(fā)展觀為指導,以維護民眾利益為出發(fā)點和落腳點,端正服務宗旨,堅持公益性質,改善服務質量,提高服務水平,推動醫(yī)院的健康發(fā)展。
醫(yī)療服務面臨的第一個挑戰(zhàn),是不適應民眾的健康需求,看病難、看病貴問題突出,主要反映在藥價高、檢查費用高。造成這些問題的主要原因非常復雜,有農村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴重滯后,有政府衛(wèi)生投入不足,有醫(yī)療保險發(fā)展緩慢,有醫(yī)藥生產流通秩序混亂,有醫(yī)療機構盲目追求經(jīng)濟利益,也有政府有關部門對醫(yī)療服務監(jiān)管不力。同時也要看到,一些醫(yī)院也確實存在管理松弛、有章不循、紀律不嚴、作風不良等問題,加劇了看病難、看病貴問題。因此,既要正確認識看病難、看病貴問題的復雜性,也要充分認識醫(yī)院在一些方面存在的問題;既要認識到解決這個問題,需要標本兼治,綜合治理,從體制、機制、制度、管理、教育、監(jiān)督等多方面做出努力,更要靠醫(yī)院和醫(yī)務人員勇于正視自己存在的問題,下決心克服醫(yī)療服務中的缺陷和不足,通過長期不懈的努力,逐步解決問題。
醫(yī)療服務面臨的第二個挑戰(zhàn),是醫(yī)患關系緊張,醫(yī)療糾紛增加,有些地方甚至多次發(fā)生暴力攻擊醫(yī)務人員事件。良好的醫(yī)療服務離不開和諧的醫(yī)患關系。醫(yī)患關系應當是互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助。如果醫(yī)患之間缺乏情感,醫(yī)生不是全心全意為患者服務,而是考慮如何保護自己;患者認為醫(yī)生不負責任,千方百計找醫(yī)生的過錯,彼此缺乏感情溝通,和諧的醫(yī)患關系就不可能建立起來。造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的,其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。醫(yī)者應該深入研究患者的心理,滿腔熱忱地關懷患者,千方百計地為病人減輕痛苦,減少負擔。另一方面,患者也應當增加對醫(yī)者的理解,認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,增強對醫(yī)務人員和對醫(yī)療工作的信任。當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時,防止情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。
醫(yī)療服務面臨的第三個挑戰(zhàn)是醫(yī)院承擔的功能、任務與其運行機制和管理體制存在矛盾。醫(yī)療機構是公益性事業(yè)單位,承擔著維護民眾健康的重要職責,政府應提供必要的保障。從一定意義講,保障水平與服務水平成正比。多年來,政府投入嚴重不足,醫(yī)院通過增加服務手段增加經(jīng)濟收益,以維護運行和發(fā)展。這種創(chuàng)收機制,導致政府投入比例逐年下降,民眾負擔逐年上升,醫(yī)院公益性質淡化,形成惡性循環(huán)。醫(yī)院隸屬關系條塊分割,不能實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)屬地化全行業(yè)管理,難以對醫(yī)療資源實行合理配置,不利于政府部門監(jiān)管。政府衛(wèi)生部門對醫(yī)院重扶持、輕監(jiān)管,醫(yī)院自身管理不嚴、缺乏紀律約束,部分醫(yī)院背離服務方向,偏離社會公益性質,不能很好地承擔應有的社會職責。