中新網(wǎng)2月27日電 中國衛(wèi)生部近日印發(fā)《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》和《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》,以切實做好兒童鉛中毒的防治工作,規(guī)范兒童鉛中毒的預(yù)防、診斷分級及治療原則。
《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》指出兒童高鉛血癥和鉛中毒要依據(jù)兒童靜脈血鉛水平進行診斷。高鉛血癥:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100~199μg/L;鉛中毒:連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于200μg/L;并依據(jù)血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。輕度鉛中毒:血鉛水平為200~249μg/L;中度鉛中毒:血鉛水平為250~449μg/L;重度鉛中毒:血鉛水平等于或高于450μg/L;兒童鉛中毒可伴有某些非特異的臨床癥狀,如腹隱痛、便秘、貧血、多動、易沖動等;血鉛等于或高于700μg/L時,可伴有昏迷、驚厥等鉛中毒腦病表現(xiàn)。
《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》提出,兒童高鉛血癥及鉛中毒的處理應(yīng)在有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中進行。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在處理過程中遵循環(huán)境干預(yù)、健康教育和驅(qū)鉛治療的基本原則,幫助尋找鉛污染源,并告知兒童監(jiān)護人盡快脫離鉛污染源;應(yīng)針對不同情況進行衛(wèi)生指導(dǎo),提出營養(yǎng)干預(yù)意見;對鉛中毒兒童應(yīng)及時予以恰當治療。高鉛血癥:脫離鉛污染源,衛(wèi)生指導(dǎo),營養(yǎng)干預(yù);輕度鉛中毒:脫離鉛污染源,衛(wèi)生指導(dǎo),營養(yǎng)干預(yù);中度和重度鉛中毒:脫離鉛污染源,衛(wèi)生指導(dǎo),營養(yǎng)干預(yù),驅(qū)鉛治療。
《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》提出,兒童高鉛血癥和鉛中毒是完全可以預(yù)防的。通過環(huán)境干預(yù)、開展健康教育、有重點的篩查和監(jiān)測,可達到預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的目的。例如,在行為指導(dǎo)方面,要教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習慣,特別是飯前洗手十分重要;注意兒童個人衛(wèi)生,勤剪指甲;經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品;經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵;兒童食品及餐具應(yīng)加罩防塵;不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍;直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。
以煤作為燃料的家庭應(yīng)多開窗通風;孕婦和兒童盡量避免被動吸煙;選購兒童餐具應(yīng)避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品;應(yīng)避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品;不能用長時間滯留在管道中的自來水為兒童調(diào)制奶粉或烹飪。在日常生活中應(yīng)確保兒童膳食平衡及各種營養(yǎng)素的供給。兒童應(yīng)定時進食,避免食用過分油膩的食品;應(yīng)經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品;含鐵、鋅豐富的動物肝臟、血、肉類、蛋類、海產(chǎn)品;富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。